1. Наполненные кровью кисты яичников возникают в результате включения ткани эндометрия в структуру яичника.2. У пациенток отмечаются симптомы эндометриоза, такие, как меноррагия, бесплодие и тазовые боли. Диагноз может быть установлен при УЗИ органов малого таза.3. Яичники больших размеров и их полость может быть разделен перегородками на несколько меньших полостей, наполненых кровью.4. Показана диагностическая лапароскопия и хирургическое удаление измененной ткани яичника для сохранения репродуктивной функции.5. При пункции кист выделяется густая, шоколадного цвета жидкость. На брюшине могут образоваться эндометриоидные отложения (гетеротопии).
Медикаментозное лечение эндокринологических нарушений при этом заболевании необходимо.Лапароскопическая картина больших, бледных, паликистозных яичников. «Шоколадные» кисты при лапароскопии.
Важные замечания
1. Основные положения.2. Двухстороннее увеличение яичников с эффектом «ожерелья» маленьких фолликулярных кист по периферии и утолщенной стромой при УЗИ.3. При лапароскопии яичники большие, белого цвета и на вид не функционирующие.4. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Однако для восстановления фертильности при персистирующих ановуляторных циклах рекомендуется множественная диатер-мокоагуляция яичников с целью стимуляции овуляции.
ПОЛИКИСТОЗНЫЕ ЯИЧНИКИ
Все женщины старше 35 лет, у которых обнаружены кисты яичников больших размеров или кистозные изменения, должны обследоваться с проведением теста на опухолевый маркер СА125.
Важные замечания
1. Фолликулярные кисты или кисты желтого тела могут быть больших размеров, но рассасываться самопроизвольно.2. Кровоизлияние в кисту желтого тела яичника может сопровождаться задержкой менструации и острыми болями в области придатков матки.3. Необходимо исключить внематочную беременность.4. Для уточнения диагноза и аспирации содержимого кисты показано УЗИ с последующей лапароскопией.5. При цитологическом исследовании аспирата обычно обнаруживают элементы крови, макрофаги, клетки желтого тела и/или фолликулярные клетки в жидкости желтого цвета.
Физиологическая или простая киста правого яичника, расположенная в Дугласовом пространстве.
Типы овриальных кист ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЛИ ПРОСТЫЕ КИСТЫ ЯИЧНИКОВ
Иногда у женщин, которым проводится стимуляция овуляции кломифеном или гонадотропинами, яичники могут быстро увеличиться, что является частью синдрома гиперстимуляции.
Важные замечания
1. Исключить беременность и переполненный мочевой пузырь.2. Провести пальпацию живота.3. Двуручное влагалищное исследование необходимо для опреде ления расположения кисты в Дугласовом пространстве. Кисти яичников обычно расположены позади матки - они могут быть очень подвижны, ускользают при пальпации и их можно не обнаружить.4. УЗИ органов малого таза.5. Сильные боли обычно указывают на перекрут ножки кисты яичника или кровоизлияние в кисту; в этом случае необходим» срочная госпитализация для проведения лапароскопии или лапаротомии с целью подтверждения диагноза. Симптомы могут быть похожи на внематочную беременность, поэтому необходимо исключить эту патологию.6. Если имеются симптомы вирилизации, такие, как алопеция, гирсутизм, гипертрофия клитора, необходимо как можно рань ше направить пациентку для специального обследования, чтобы исключить вирилизирующую опухоль яичника.7. Диагноз может вызвать тревожное состояние у пациентки, по этому очень помогает подробная беседа и обсуждение волнующих женщину вопросов.
Женщины могут быть обеспокоены диагнозом кисты яичника и хотят знать, как это повлияет на возможность деторождения и вероятность перехода в злокачественный процесс. Тип кисты яичника редко волнует пациентку.
Важные замечания
1. Часто бессимптомное течение.2. Умеренно выраженная нерегулярность менструального цикла и неопределенного характера тазовые боли. 3. Опухолевидное образование в нижнем отделе живота.4. При перекруте, разрыве или кровоизлиянии в кисту - боли в животе. 5. Аменорея, нарушение жирового обмена и гирсутизм могут быть симптомами кисты яичника. 6. Иногда возникает диспареуния. Быстрое увеличение живота в нижних отделах у молодой женщины с кистой яичника.
Не существует определенных факторов, вызывающих образование различных типов кист яичников.
1. У многих здоровых женщин яичники имеют кистозную структуру2. Большие кисты яичников наблюдаются у 5% женщин репро дуктивного возраста, но в большей части случаев они не диагно стируются, если не вызывают болевых ощущений и увеличений размеров живота.3. Кисты яичников нередко выявляются при УЗИ у молодых жен щин, обратившихся с жалобами на тазовые боли или нерегуляр ные менструации. Как правило, диагностируются при этом фол ликулярные кисты или поликистозные яичники.
Киста яичниковЧасто кисты яичников не имеют симптоматики и спонтанно рассасываются. Большая киста левого яичника при лапароскопии.
Киста яичников | Центр тибетской медицины КУНПЕН ДЕЛЕК
Комментариев нет:
Отправить комментарий